晴時多雲

理賠指引難產 產險業批公會橡皮圖章

2022/05/24 05:30

金管會主委黃天牧(左)昨上午在立法院承諾,產、壽險公會將在本月底前訂出理賠指引;但下午保險局長施瓊華(右)就鬆口,「家長陪同隔離」評估應給予理賠的原則,引發產險業譁然。(記者朱沛雄攝)

防疫險理賠還是「擴大解釋」 引發反彈

〔記者李靚慧/台北報導〕產險業理賠爭議不斷,面對數百億元的理賠巨災,金管會先前才宣示防疫險理賠「不再擴大解釋」,但昨在立委逼問下,金管會保險局長施瓊華卻對「家長陪同隔離」鬆口,讓產險業者驚慌相互詢問:「不是才說不擴大解釋嗎?」且質疑產險公會對業者的意見毫無積極作為,難道只是主管機關的橡皮圖章?

金管會主委黃天牧昨上午在立法院承諾,產、壽險公會將在本月底前訂出理賠指引;但下午施瓊華就鬆口,「家長陪同隔離」評估應給予理賠的原則,引發產險業譁然。

原先拒絕理賠態度最強硬的新安東京海上產險,在內部討論後,隨即宣布「從寬認定」陪同隔離的理賠申請,原因是「主管機關已定調」,不想再多做「無謂反抗」;但有產險業者私下反彈,質疑「不是才說不會放寬解釋?」

產險業者指出,「快篩陽即確診」近日將全面實施,讓基層診所負起更多確診認定的責任,但先前業者一再質疑的道德風險,並未完全消除;且對於輕症確診者居家照護要給予住院日額理賠,產險業認為不合理,意見也未獲接納。

對照壽險公會不但積極整合業界意見,邀集全體總經理會商,為了避免違反公平法,還將會議定位為「討論會」;且避免居家照護理賠擴大到一般住院日額保單,還將理賠金定位為「慰問金」,就是擔心會員遭受更大的損失。

未協助止損 業者無奈

產險業者質疑,「防疫保單之亂」爆發以來,雖然不斷將業界的困境回報公會,但產險公會至今未曾替業界「止損」,反而不斷配合主管機關要求放寬理賠,感嘆產險公會雖是由業界共同組成,但似乎只聽命辦事,相當無奈。

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