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本土疫情升溫，衍生諸多亂象及爭端。（示意圖，資料照）
〔記者王孟倫／台北報導〕今有媒體對於防疫保單影響疫情防治之評論，點名金管會提油救火，保單之亂是政府防疫失控與跨部會整合失靈的縮影等；對此，金管會今天出具新聞稿，三大重點回應澄清。
媒體指出，金管會主委黃天牧稱《保險法》規定保險契約有「兩年請求權」，要求保戶勿急於此刻去醫院開立確診證明書，但黃天牧的說法，完全背離了社會現況；試問：一年後民眾再去醫院開立確診證明書，哪家醫院敢回溯這麼長的時間做診斷？
對此，金管會說明，民眾確診或進行治療，醫療院所均有相關紀錄或資料，民眾申請相關證明文件，不因時間經過而受影響。而且保險理賠是以保險事故發生時，「理賠條件即已成就」，不因相關證明文件之開立時間而受影響。
其次，金管會遭質疑隨著指揮中心之防疫政策，要求業者放寬理賠條件」一事。金管會指出，協調保險公司就居家照護在有醫療行為之前提下，比照一般住院日額給付，以及以數位健康證明取代醫師診斷證明書作為理賠證明文件，均係基於契約精神及兼顧醫院量能，在合於保險契約約定下辦理，尚無要求保險公司放寬理賠條件之情事。
第三，關於「理賠申請繁複，產險公司為求降低損失，必然更仔細動用契約條款審核理賠案」之憂心，金管會回應，已要求保險公司加派人力儘速辦理核保、理賠事宜，並安排專人提供防疫保險商品相關諮詢及爭議處理之服務。
此外，產壽險公會已就民眾申請理賠常見問題提供問答集，並適時作通案性說明，另正針對快篩陽性確診等擬具理賠實質審查指引，以利後續理賠處理。就個案爭議部分，已由財團法人金融消費評議中心指派專人提供消費者諮詢及服務。
金管會強調，為使醫療資源妥適運用、保戶權益維護及保險業損失控制間取得平衡，金管會與衛福部均持續聯繫協調，在合乎防疫政策措施且不偏離保險契約條款意旨下，儘量協助取得兼顧各方需求的理賠證明文件。
金管會同時密切關注保險業財務健全與營運穩定，並已要求案關公司就承作防疫保單辦理情形及對財務之影響，提報董事會報告，以利董事會瞭解並掌握公司經營情形。
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