晴時多雲

知名藝人罹癌過世 專家提醒投保「癌症險」要注意3大事項

2019/06/11 15:05

知名藝人罹癌過世,專家提醒投保「癌症險」要注意3大事項(資料照)

〔記者王孟倫/台北報導〕知名資深藝人賀一航、馬如龍相繼罹癌過世,防癌議題再度引起關注;專家提醒,購買癌症險(防癌症險)前,必須先認識癌症險內容,並瞭解保單的「3大灰色地帶」,以免到時無法理賠,影響自己醫療權益。

 依據衛生福利部統計,癌症已經連續37年高居「國人10大死因」首位,不過,國內投保癌症險的比率仍相當低。

 對此,金融比較平台Money101董事總經理周純如表示,當癌症成為你我人人有機會的流行病,買保險真的不能輕忽,不過,可別一股腦就買下去;她強調,在買之前,先認識癌症險的種類,看清保單3個灰色地帶,以免事後無法理賠,影響醫療權益。

 Money101指出,多數人買完保險後,面對保單上密密麻麻的條款,有看沒有懂,但有過親身經驗才知道內容;因為防癌險的條款灰色地帶,多如牛毛,到了要用這筆救命錢的時候,才知道事情大條了。

 第1是癌症「門診手術」是否會理賠?很多保單理賠給付都有伏筆,像「癌症手術醫療保險金」,有些保單規定,病人「必須住院」才會給付;有些癌症治療是不需要住院;有部分化療只要到門診一天即可、就視同門診手術,有的保單堅持不予給付,這對癌友來說,保單效用就相對不高。

 第2,癌症治療時,「併發症」是否會理賠?大部分民眾都以為,癌症引起的併發症理當能獲得理賠,事實上不一定。Money101表示,以肝癌治療為例,末期患者都會出現嚴重腹水症狀,此時醫生會建議入院抽腹水,如果把醫院開的住院證明,拿去申請防癌險的「住院日額給付」,有的保險公司卻不會給付!

 因為醫生會在住院證明、記錄病人住院是因「肝癌引發的併發症腹水入院」,早期有些癌症險保單契約,會註明只賠癌症的住院日額,併發症不予理賠。

 不過,目前多數住院醫生都會配合家屬,在住院證明上拿掉「併發症」字眼,方便家屬向保險公司申請理賠,不過,與其家人生病後煩心保險瑣事,不如早早看清條款。

 第3,防癌保單 「醫院」與「住院」的定義?舉例來說,有些保單嚴格規定,必須有診斷、治療癌症設備的「醫院」,才會有保險給付,這不包含專供休養、護理、養老等非以直接診治病人為目的之醫療機構。

 對於「住院」,有的保單規定「住院」是指經醫師診斷,罹患癌症或癌症併發症而入住醫院接受治療,但因「安寧病房」等同放棄治療,不予以理賠;因此,購買癌症險時,切記問清楚,以避免理賠爭議。

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