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撐不住!產險業促調整防疫險理賠規定 黃天牧:須審慎考量

2022/09/14 19:45

產險業者向金管會提出取消「快篩陽即確診」等政策建議,希望減少理賠衝擊,不過,金管會直言,須審慎考量。(記者王孟倫攝)

〔記者王孟倫/台北報導〕根據統計,「防疫險」加上「疫苗險」理賠金額已達900億元,產險業者吃不消,向金管會提出取消「快篩陽即確診」、「居家照護視同住院」等建議,以減少理賠衝擊;對此,金管會主委黃天牧表示,身為監理機關,金管會能夠做哪些事情,會去審慎考量,尤其,相關建議已經涉及到跨部會,因此,可能方向是提供監理制度面的鬆綁。

根據金管會統計,今年截至9月12日為止,防疫險理賠金額達713.83億元,若加上疫苗險之後,也就是「廣義的防疫險」,兩者合計金額超過900億元,並預計下週就會破千億元。

面對防疫險理賠大海嘯,產險業者除了難以應付,更直接挑明當前理賠規定有道德風險及瑕疵缺失,因此,透過產險公會向金管會提出政策調整建議。

包括:第一、將「快篩陽經診斷就確診」取消,必須要有PCR才能理賠確診,否則,任何保戶只要拿確診者的檢體,就可以偽冒確診;第二、取消居家照護視同住院,應該回歸保單條款,也就是有住院(或至檢疫所)之事實,才能理賠。

對於產險公會的多項訴求,金管會主委黃天牧說,保險局正在進行研究,公會遇到的問題,我們會很關心的,不過,監理機關能夠做哪些事情,必須審慎考量;因此,金管會可處理的方向應是從「監理制度面」,替產險業他們作一些鬆綁。

黃天牧指出,有產險業者提出「確診理賠用PCR」,以避免道德風險,但這牽涉到跨部會,並非金管會會能夠決定;金管會可以代為協助,向其他部會反應轉達產險公會的想法,但也要看整體防疫政策最後的決定。

金管會近期是否要找產險業者面對面溝通?包括:如何提供協助嗎?黃天牧回應,這部分保險局會處理,我的理解產險公會已經將意見彙整給保險局,會妥善再研究。

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