晴時多雲

防疫保單6缺失 6大產險各罰180萬

2023/01/18 05:30

產險業去年因防疫險大賠,昨6大業者還遭金管會裁罰,雪上加霜。(資料照)產險業去年因防疫險大賠,昨6大業者還遭金管會裁罰,雪上加霜。(資料照)

〔記者王孟倫/台北報導〕產險業光是「防疫雙險」去年狂賠2116億元,更慘的是,前6大產險昨日還各吞下金管會180萬罰單,合計罰鍰為1080萬元。金管會指出,這6家產險是防疫保單銷售最多的業者,主要有6缺失,包括未合理評估銷售限額與訂定預警值、未做好風險控管等,除裁罰外,還要求懲處相關失職人員。

金管會要求懲處失職人員

這6家吞紅單的產險為新安東京產物、國泰世紀產物、富邦產物、中信產物、兆豐產物及和泰產物,也同時是向金管會提出現金增資的業者,目前增資金額近千億元。

針對「防疫險之亂」,金管會日前曾表達將對主要銷售防疫險的業者進行金檢,保險局局長施瓊華昨說明裁罰原因。

第一是防疫險銷售前未能充分辨識法定傳染病的風險特性;第二是沒有合理評估銷售限額與訂定預警值;第三是未落實對個別承保對象進行核保評估。

第四是有部分公司保費收取僅參考未發展完全的損失經驗,未妥適建立與執行風險控管機制;第五是銷售中未能及時因應外部情勢變化,重新檢討評估風險管理計畫及自留風險並採取措施;第六是保險商品評議小組與管理小組會議,未能充分發揮評估控管風險功能。

不過,產險業者銷售防疫險已慘賠數千億元,金管會為何此時還加碼開罰?施瓊華說明,早在去年1月及2月,疫情就已出現變化,對於原本以重症為主的防疫險,就應該進行調整保費,甚至從原本「定額理賠」改「實支實付」,產險公司卻沒這樣做;其次,有些保險公司已接到再保公司不再續保或根本沒有再保,公司卻沒有評估風險胃納量及風險承受量。

施瓊華強調,最後裁定每家開罰180萬元,主要是評估6家業者均有具體內控改善措施並積極執行,且持續依約履行保險責任,維護保戶權益,就財務影響陸續增資以為因應,並發揮安定社會之功能,因此,綜合斟酌後,僅以最低罰鍰60萬元的3倍開罰。

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