粉絲團
有癌症病患指出，收到健保署稽查短期非必要住院情況。（資料照，記者吳亮儀翻攝）
相關新聞請見︰
〔記者吳欣恬／台北報導〕上週五傳出健保署稽查使用健保給付短期住院的癌症患者，要求使用自費藥物須自費住院，引發癌症患者人心惶惶，擔心影響商業保險理賠。壽險公會理事長陳慧遊今天站出來表示，已請新光和國泰兩業者在集團內部就壽險端和醫院端協調，討論有無更好的做法，作為業者和政府參考研議的基礎。
壽險公會理事長陳慧遊指出，在健保署展開稽查前，今年壽險公會和健保署即曾就門診化療理賠相關議題開會討論，試圖找出商業保險跟健保如何合作，協助癌症患者治療。
壽險公會上週六（26日）已彙整會員的意見發布新聞稿，當中直言，目前癌友因門診用藥的費用負擔，以住院為手段，達到請領商業保險的理賠，實已悖離整個醫療險設計的目的，同時也造成健保制度及醫療量能的負擔，此誠非保險業者所樂見。
對此，陳慧遊感嘆，各方講的都有道理，現在問題在於過去醫療險的保單設計，並不足以應付現在癌症患者不需住院即可接受治療的情況；醫院和醫生也為難，想要幫病患但又擔心傷害健保和商業保險的原意。
他強調，保單的核保和理賠都要根據明文的保單條款，在此原則下，是否有可行的權宜之計？或是未來的保單商品設計如何納入當前現狀等，則待健保署、保險局和壽險業三方進一步討論。
陳慧遊表示，新光和國泰兩家是壽險業兩大龍頭，集團內也有醫院，因此他特別請兩業者在所屬集團內部先進行協調，看是否能有具體可行的方式，再和公會其他會員就此基礎進行討論，未來進一步和健保署、保險局開會研議時，壽險業能提出具體的規劃和想法。
他強調，壽險業要以長久永續為原則，要讓社會往前進，因此遇到事情要好好面對，想辦法解決。他希望能透過各方共同研議，找出共贏的做法。
一手掌握經濟脈動 點我訂閱自由財經Youtube頻道
不用抽 不用搶 現在用APP看新聞 保證天天中獎 點我下載APP 按我看活動辦法
