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防疫險申訴案件累計高達2.1萬件，其中，富邦產險的9,941件，占比46.6%最多。
（記者靳昌玲攝）
記者王孟倫／專題報導
評議中心受理防疫險相關商品申訴案件統計
防疫險理賠掀起海嘯巨浪，伴隨而來是保戶不滿申訴快速暴增。根據金融消費評議中心最新統計，今年截至9月7日為止，防疫險申訴案件累計高達2萬1,332件，是去年全年（189件）的113倍之多。評議中心表示，民眾不滿申訴案件目前以非理賠類占最大宗，包括：遭拒核保、被拒續保等。
「防疫雙險」理賠金額即將突破千億元，同時間，保戶不滿產險公司而提出申訴的案件，更是飆上新高。
21天申訴案件 激增近4千7百件
根據評議中心最新公布「受理新冠肺炎疫情有關之防疫險種之申訴案件」顯示，去年全年僅189件，但今年截至9月7日為止累計達2萬1,332件，遠超出評議中心人力負荷。若與之前相比，8月17日為止受理的件數僅1萬6,640件，等於只有三週的時間，就激增4,692件申訴案。
對於短期湧現的大量申訴潮，評議中心董事長林志潔直言，一方面，增加短期客服人員的人力，相關人員從6位增至8位，並保留1位彈性調整空間；另一方面，也製作相關的懶人包、Q＆A宣導，透過數位方式引導說明，降低民眾直接來電的壓力。
防疫險申訴 非理賠仍占最大宗
至於今年防疫險申訴的主要類別，包括：「非理賠類」的保單效力、續保爭議、拒絕承保等，以及「理賠類」的承保範圍、理賠文件、醫療單據認定等。
林志潔表示，目前防疫險申訴案件最大宗是「非理賠」部分，因為各產險公司依承諾在6月底完成核保作業，舊保戶無法續保或新保戶遭到拒保也是在這個時間點後，因此，7、8月的申訴量大量湧現，達到最高峰。第二階段就屬於理賠類的申訴，例如:是否符合防疫險的住院日額給付等。
申訴案件前2大公司 占比達6成4
此外，就個別公司來看，評議中心受理申訴件數前五大產險，依序為富邦產的9,941件（占比46.6%）、和泰產險的3,779件（占比17.7%)、兆豐產險的1,582件（占比7.4%）、旺旺友聯的1,505件（占比7.1%），新安東京的1,442件（占比6.8%）；其中，富邦產及和泰產兩家合計占比就高達64.3%。
在今年申訴案件的處理情形方面，「保險公司申訴處理中」有9,963件、占比46.7%，「保險公司維持原議」為8,059件、占比37.8%，「紛爭已經解決」為3,310件、占比15.5%。
評議中心是依2011年6月立法院三讀通過的「金融消費者保護法」設立，由政府百分之百捐助的財團法人。
根據金融消費評議申訴流程，消費者必須先向原金融機構提出申訴，並於30天內取得回覆，若民眾不接受金融機構處理結果，可在60天內向評議中心申請評議；評議中心接到民眾申訴電話後，亦可將案件代為移交給金融機構。
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