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這波防疫險造成巨額理賠壓力，讓壽險業暫緩推出平價長照險。
（記者靳昌玲攝）
記者王孟倫／專題報導
受到「防疫險之亂」影響，產壽險業有志一同，齊把「海外突發疾病醫療險」（海外突發疾病險）下架停賣；其實，這波防疫險造成的巨額理賠壓力，讓原本壽險業要支持的「平價長照險」（補充式長照險）暫時「卡關」，無法推出。
據瞭解，金管會將擇日再與壽險公會及業者溝通，但今年底前，肯定看不到相關商品推出。
國發會推估台灣將於2025年邁入超高齡社會，儘管，各保險公司已經推出長照險等相關商品，不過，為減輕銀髮族或其家人負擔。因此，金管會出面協調與壽險公會及業者推出較為平價的「補充性長照險」，簡稱「平價長照險」。
減輕銀髮族負擔 鼓勵業者開辦
保險局說明，「平價長照險」的商品架構，是壽險業者有意願開辦的前提下，金管會請壽險公會研議提出的規劃，並由金管會來召集會議；其中，去年11月23日曾經邀集國內前6大壽險，說明平價長照險的商品架構，當時出席業者也回覆有意願。
據指出，平價長照險原初步規劃為繳費20年、保障到98歲、不含死亡給付，保單預定利率2％、附加費用率10％，保費是同類型市售長照險的40％至75％左右，等於最多便宜6成；未來保戶只要符合長照理賠狀態，將先給付12萬元，之後每年給付24萬元，最長給付20年。
給金管會軟釘子 10家壽險表態婉拒
不過，受到產險業防疫險慘賠影響，10家原本有意願參與推動的壽險公司，日前已打消念頭，紛紛表達沒有承作意願，也被外界視為給金管會一個大大的「軟釘子」。
對此，保險局官員坦言，從今年3月開始，每個月也都固定跟業者討論開會，4及5月都還有十家有意願開辦，但近日各壽險業決定重新再評估，主管機關也表達尊重；畢竟，平價長照險屬於商業保險，是否開辦應各公司自行評估，沒有強制開辦的問題。
擔心政策影響理賠 業者觀望
為何十大壽險業者打退堂鼓？對此，業者透露，日前發生的防疫險之亂，無疑是最大影響及變數，主要疑慮包括：第一，長期照顧狀況的「認定標準」，未來是否會變動？如同過去防疫險保單，原本要住院或檢疫所才能賠，後來卻變成居家照護也適用；部分業者坦言，我們也擔心，政府政策會影響到認定標準。
第二是平價長照險的商品架構，與市面上其它長照險是一致的，主要差別在於保費相對比較便宜，因為透過沒有提供身故保險金、適用比較低的附加費用率；不過，考量商業長照險，願意承接的再保公司比較少，就長遠推動來看，希望推展「共同保險」的機制，並由壽險公會籌組共保小組」，讓長照風險可以分散。
第三是保費未來可否調整，同樣也是有鑑於防疫險之亂，當初預估確診與後來落差太大，而台灣將邁入高齡化社會，若費率無法調整，恐導致損失率大增。
對此，官員回應，業者對平價長照險相關疑慮或問題，都可以進一步溝通檢討的，包括：保單條款、費率核定、檢討機制、共保機制等，其實都還在討論中，尚未定案。
此外，保險局也強調，將持續與業者溝通有關平價長照險問題，不希望真的出現卡關，但此政策推動沒有時間表，不會急著在今年底前推出。
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