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在金管會的「要求」下，產險業者改口，打滿3劑疫苗選「三加四」居家隔離，還是給予理賠。（資料照）
〔記者李靚慧、吳欣恬／台北報導〕「○加七」居隔新制昨上路，打了三劑疫苗的確診者同住家人「得免除」居家隔離，但並未強制。產險業者原本堅持，若民眾自願繼續接受隔離，將以「故意行為」不理賠；但在金管會的「要求」下，產險業者昨晚改口表示「很委屈」，「不敢與主管機關為敵」。
「○加七」新制上路，不過，打滿三劑仍想隔離的民眾，只需要確診家人在填報的時候，「不勾選」完成追加劑且採自主防疫選項，還是會收到居隔單。
產險業者指出，能夠理解指揮中心為了兼顧防疫與維持經濟正常運作的苦心，也能理解各項防疫措施的執行面，仍希望給予民眾是否居家隔離的選擇權；但是到了申請保險理賠階段，保險公司也需依據保險契約原理來思考。
產險業者解釋，如果保險內容是提供「隔離費用補償保險」，「隔離」就屬於「保險事故」，發生了事故，保險公司就需給予理賠；但理論上，正常人對於「事故」應有自然的趨避行為，例如投保意外險，民眾都會盡可能避免意外，不會希望發生意外受傷或死亡，一般保單對於自殺或故意發生事故，也都視為「除外責任」，不會給予理賠。
自願選擇隔離 本應視為「故意行為」
業者認為，若打滿三劑疫苗無須再強制隔離，但保戶卻選擇自願隔離，保險公司也會將此行為視為「故意行為」，不應給付隔離補償。但金管會昨召開記者會指打滿三劑選「三加四」 還是要理賠，產險業者昨晚改口表示「很委屈」。
此外，壽險公會昨邀集十一家壽險業高層討論防疫保單中，居家照護的住院日額理賠方式。逾半數業者同意，列為新冠肺炎治療藥物的清冠一號、輝瑞Paxlovid與默沙東Molnupiravir的用藥者，原則可比照住院日額理賠或給予慰問金等形式；若部分確診保戶，因有中重症高風險因子，不適合服用上述三款藥物者，也可個案評估是否給予慰問金；其他服用一般感冒藥物者，則回歸保單條款，由各公司個案評估。
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