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勞動部統計，1.6萬件職災勞工醫療補助申請遭駁回，原因是誤選「全自費」醫材。（記者李靚慧攝）
〔記者李靚慧／台北報導〕「勞工職業災害保險及保護法（災保法）」2022年上路，提供職業傷病勞工，若使用健保自付差額的特殊材料品項，可向勞保局申請核退自付差額費用，但統計2年多來僅有348件給予給付，高達1萬6000件「遭駁回」，原因是選用「全自費」的醫療材料。
勞動部指出，根據災保法第38條、勞工職業災害保險醫療給付項目及支付標準第4條規定，被保險人因職業傷病及其引起的疾病，經全民健康保險特約醫院或診所醫師認定有醫療上需要，選用全民健康保險法第45條第1項所定的「自付差額特殊材料品項」，例如：特殊功能及材質髓內釘組、特殊人工髖關節-陶瓷人工髖關節，被保險人先行墊付自付差額後，得向勞保局申請核退該差額費用。
根據統計，自2022年災保法實施以來，2年多僅有348件申請案件成功核退，總金額2100餘萬元，平均每件6萬元，但高達1萬6000件申請案遭駁回，原因是被保險人選用「全自費」的醫療材料。
勞動部解釋，上述自付差額特材品項，必須以衛生福利部公告項目為限，民眾可至衛福部健保署網站（https://www.nhi.gov.tw）查詢，或至勞保局網站（https://www.bli.gov.tw）下載「勞工職業災害保險核退健保自付差額特殊材料品項檢核表」自行查核品項名單。
勞動部提醒，該補助必須是健保訂定的自付差額特殊材料品項，如果被保險人選用「全自費」醫材，因不屬於災保法醫療給付的範圍，相關費用仍需由被保險人自行負擔。
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