粉絲團
保險專家提醒，公費與自費篩檢在理賠上規定不同，建議出生後即進行公費篩檢，若增加自費篩檢，則應留意締約過程的相關規範。圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片來源：shutterstock）
〔記者李靚慧／台北報導〕日前媒體報導，有家長雖發現剛出生嬰兒「不正常」，卻為了投保商業保險而延遲篩檢，險讓嬰兒延誤就醫。保險專家提醒，公費與自費篩檢在理賠上規定不同，金管會已明令公費篩檢的承保效力會追溯至要保申請書提交當日，且不受等待期的限制，建議出生後即進行公費篩檢，若增加自費篩檢，則應留意締約過程的相關規範。
近來發生因部分家長誤信網路訊息，認為應該先等孩子買好商業保險後，再進行新生兒篩檢，因此錯失新生兒診斷、治療的黃金時間，造成幼兒終身傷害。
北宇管顧總經理劉北元提醒，公費與自費篩檢在理賠上規定不同，建議嬰兒出生後即進行公費篩檢。（業者提供）
台灣保險法權威、北宇管顧公司總經理劉北元指出，公費篩檢通常在新生兒出生48小時後進行，如果接續進行投保，篩檢結果往往會在保險公司核保完成前出現，若結果是陽性，家長不用擔心，醫療險在核保完成後，其承保效力會追溯至要保申請書提交當日，且金管會明令不受等待期的限制。
劉北元指出，保險公司受理新生兒的投保，可區分為是否將「新生兒篩檢」列為要保書中的「健康檢查」二大類，若未列入，保險公司就須遵守「排除等待期」規定承保，後續醫療費用也應理賠；如果將新生兒篩檢列為「健康檢查」項目，根據金管會的函示，保險公司知悉新生兒篩檢結果為陽性，也不能直接拒保，而是應依據個別被保險人的複檢結果及醫學專業判斷，採取延期承保或其他適當方式處理。
雖然如此，劉北元仍提醒，家長有責任在保險核保完成前，依據實說明義務補行告知，若未據實告知，可能導致日後理賠時產生糾紛，甚至被解約。
對於自費篩檢，劉北元指出，自費篩檢並不在金管會函文中排除等待期間的範圍，由於篩檢結果通常在保險公司核保前完成，若顯示陽性，仍會受到等待期間的限制，相關疾病可能被排除在承保範圍之外，提醒家長需特別留意。
此外，自費與公費一樣，保戶需遵守補行告知義務。在核保完成前，所有健康狀況的變動都需告知保險公司，如果故意隱瞞篩檢結果，未來理賠申請可能發生爭議，甚至遭到解約，且將自費篩檢陽性結果補行告知保險公司時，保險公司可直接拒保。
一手掌握經濟脈動 點我訂閱自由財經Youtube頻道
不用抽 不用搶 現在用APP看新聞 保證天天中獎 點我下載APP 按我看活動辦法
