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台新人壽從9日起，調整「實支實付醫療險」核保條件，拒絕副本理賠。（記者王孟倫攝）
〔記者王孟倫／台北報導〕 金管會將研議改革「實支實付住院醫療保險」，使得壽險公司掀起「副本理賠」商品下架潮，台新人壽本週也傳出加入停賣行列；不過，台新人壽澄清，自1月9日起，核保條件僅接受保戶在本公司購買「第一張」實支實付險，也就是從未買過該保單者，但「並非停賣商品」，「更非拒絕副本理賠」。
舉例來說，如果先購買台新人壽（第一家）的實支實付險，再去保台銀人壽（第二家）實支實付險；理賠的時候，保戶拿「正本」去找台銀人壽理賠，「副本」向台新人壽申請理賠，一次拿兩家是可以的。
針對實支實付險的副本理賠，目前已經停賣或調整緊縮有五家包括：保誠人壽、台灣人壽、凱基人壽、全球人壽、遠雄人壽。
台新則是這一波第六家進行調整。
原本台新人壽是傳出「停賣」實支險，並與其他業者一樣，「不再接受副本理賠」。
因為根據台新發函內文顯示，自1月9日起，調整「實支實付醫療險」核保規定，第1、累計台新人壽及同業的「實支實付型住院醫療健康保險附約」以一張為限，但強制保險及公費團險例外。
第2、投保時，若已有投保台新人壽或同業「實支實付型住院醫療健康保險附約」紀錄，將照會取消該附約投保。
不過，台新主動出面澄清，實際上，應該是1月9日開始，實支實付險只接受「第一張」投保，已經買過就不行，但購買之後，仍可接受「副本理賠」，更沒有所謂停售問題。
台新人壽主管提出兩點說明，首先，自1月9日起，係僅接受保戶在本公司為購買第一張實支險，亦即保戶須沒有購買過任何實支險。換言之，台新並沒有停賣該商品。
其次，商品本身並沒有改成正本理賠，因為目前商品條款並沒有約定須正本理賠，當然可以接受副本。
台新人壽仍強調，會持續關注民眾的保障需求與社會現況，提供國人適切的保險保障，審慎評估、綜合考量保戶需求、風險管理，以調整核保及商品政策，做出即時因應調整。
不過，爲何金管會要研議改革「實支實付醫療險」？為何要限制不能用副本理賠？保險局說明，實支實付醫療險的功能，是指當保戶發生醫療事故，以實際醫療費提供費用補償，是「損害填補」的原則。
而金管會目前研議的改革方向，是回歸「損害填補原則」，未來實支實付理賠上限費用，合計不能超過投保人的實際醫療費用支出，這才符合保險精神；換言之，實支險以後只能正本理賠一張。
通路商表示，若是已投保舊保單，則不影響權益。
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