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刑事局南打破獲中醫聯手保險黃牛，詐千萬保費、健保費。（記者黃佳琳翻攝）
〔記者巫其倫／台北報導〕檢警查出某中醫診所，涉嫌與保險黃牛合作，詐領健保費、保險理賠近千萬元。國泰人壽今證實，自家涉案保戶共計20名，涉案金額約87萬元，後續也將配合司法機關釐清相關案情以維護本公司與全體善良保戶的權益，並將視偵辦結果進行追償。
刑事局指出，保險業者去年在保險犯罪防制中心系統中，查出有投保人自摔後，在高雄某中醫診所自費看診多達數十次，事後再請領輕傷高額自費型理賠金，由於該家中醫診所有多名患者有同樣情況，保險業者決定報警處理。
檢警追查後，發現高雄一家中醫診所的陳姓中醫師，與保險黃牛勾結，以不實的看診紀錄向健保局詐領890萬元健保費，再幫忙出具診斷證明和就醫紀錄，讓保險黃牛詐領數十萬元的保險理賠金，核發後再由投保人、黃牛七三分帳，經常高屏地區共有25家保險業者受害，將陳等53人依法送辦。
國壽今天證實，經查國壽涉案保戶共計20名，涉案金額約87萬元，除感謝檢警積極偵辦外，後續也將配合司法機關釐清相關案情以維護本公司與全體善良保戶的權益，並將視偵辦結果進行追償。
國壽也強調，會持續落實從實理賠原則，若發現有類似詐欺情事，將責由專責單位進行蒐證、分析後，主動提請檢警單位偵查，以維護保險制度公平合理。
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