晴時多雲

問題叢生的長照法 財源、人力仍難解

2015/05/19 12:18

財源仰賴長照保險、人力又欠缺長期規劃,加上政府角色退居二線,台灣長照法前景不容樂觀。(資料照,記者王藝菘攝)

〔即時新聞/綜合報導〕立法院長照服務法上週三讀通過,雖然衛服部昨日出面解釋外界所憂心的財源與照顧人力問題,但財源仰賴長照保險、人力又欠缺長期規劃,加上政府角色退居二線,台灣長照法前景不容樂觀。

財源何處來?長照保險惹議

5年120億的長照服務法不夠用,政府視長照保險為最後的財源。衛福部指出,目前長照保險規劃,預計將比照健保制度,企業、政府、勞工分別負擔6成、3成、1成,上千億的保費足夠支應每年百分之3的失能人口,費率也將每年檢討。

衛福部目前規劃,相關財源將由長期保險法立法後,比照健保來補足,預估長照保險費為健保費的5分之1,一般上班族每月將多繳100元。

但臺灣大學社會工作系教授林萬億於《蘋果日報》投書指出,雖然社會保險制政府責任較少,也能刺激民間長照機構競爭等優點。然而問題卻非常多,不僅繳保費與有需求者分配不均等,隨著人口老化加劇,財務最終也將可能入不敷出,步上其它政府年金的後塵。

長照保險只是給錢 政府不見了

從已通過的長照法及長照保險法,所看到的是一個政府不想努力的長照體系。立委林淑芬即質疑,目前通過的長照服務是「去國家化」的體系,只靠保險發現金、由人壽保險業等財團接手長照來解決,人民只能拿津貼找服務,但無法負擔的服務還是只能自己照顧。

普及照顧政策聯盟召集人劉毓秀日前也指出,如果開辦保險,等於是人民繳錢要求長照服務,但政府卻只能給錢,這樣長照服務將永遠無法成長。

因此,林萬億主張,長照財源應從稅收來辦理,一方面讓高所得者承擔多,符合公平正義;政府也能衡量財政狀況,規劃服務範圍與補助額度,資源較不浪費。並能漸進式培養起人力與服務體系,地方政府也有建立在地化服務的空間。

看護沒人當 長照人力哪裡來?

此外,面對最棘手的長照人力問題,衛福部昨日僅表示,目前照顧人力還需要再增加近四萬人,將推動長照基金提撥薪資、專業資格證明、分級晉升制度等制度補足,然而面對越來越嚴重的人力缺口,卻沒有長期方針。

媒體人徐嶔煌指出,台灣的失能人口的長照,多靠家人及外籍看護照護,然而外籍看護遠遠不及台灣的失能人口需求,隨著未來來台人力也將漸漸減少,沒有改變現有薪資與照顧體制,「能解決人力不足的問題嗎?」

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