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防疫險不再賠隔離 保費無法部分退還或降價

2022/10/26 08:28

保險局表示,防疫險保單設計原本包含所有防疫措施,取消居家隔離不會影響保費。(資料照)保險局表示,防疫險保單設計原本包含所有防疫措施,取消居家隔離不會影響保費。(資料照)

〔記者王孟倫/台北報導〕從11月7日起,居家隔離「3+4」走入歷史,防疫險保單未來只賠「確診」、不賠「隔離」,保戶是否可以基於理賠項目減少,而要求保費調整降價?金管會保險局表示,保單設計原本已包含所有防疫措施在內,取消隔離並不影響保費。

目前確診者之「同住家人」是採「3+4」(前3天居家隔離、後4天自主防疫)與「0+7自主防疫」雙軌並行。不過,指揮中心宣布,從11月7日起,一律改為「0+7自主防疫」,等於直接取消「居家隔離」,也代表防疫險的理賠範圍,不再有「隔離」這個項目。

有民眾提出,「保險法」設有調整保費機制,該法第59條規定,「要保人對於保險契約內所載增加危險之情形應通知者,應於知悉後通知保險人」;「危險減少時,被保險人得請求保險人重新核定保費」。

因此,保戶可否引用該條文,主張降價或減少部分防疫險保費?

保險局官員表示,防疫險與「保險法」第59條適用情形並不相同 ,舉例來說,若是火災保險,由於房屋使用性質改變,因使用性質不同,計費將會改變;又或是意外險,因保戶職業類別改變,就會適用不同費率。

至於防疫險商品方面,此屬於「單一費率」,費率也包括保單條款所約定應給付項目,包括:確診、隔離等所有防疫措施,與保險法第59條情況並不同,換言之,無法退還或減少部分保費。

其次,11月7日起,取消「居家隔離」,是否會大幅降低產險業者的「增資」壓力?

保險局直言,因為疫情仍在發展進行中,要看後續狀況,目前尚無法直接判斷;尤其,產險公司是否增資,仍須看各公司內部評估整體財務狀況。